人血白蛋白是人体内血浆蛋白的主要组成部分,能为细胞提供水分和营养。由于体内低白蛋白水平,导致脏器功能减退,所以患者的免疫力低下,容易发生感染。在血液系统疾病中,以急性、重型病程最长者为其特点。患者病情发展迅速,如果没有及时给予治疗易导致死亡率升高。因此对病人进行血浆治疗是控制并发症,减少病死率的关键所在。临床上主要应用于重症患者血液净化和治疗各种休克及有抗凝指征时(如出血或休克)。人血白蛋白可以帮助白蛋白合成血容量来维持体液平衡,纠正低血容量性休克及其并发症。在失血量大的情况下可使用输血进行补氧、调节细胞数及白蛋白浓度等措施以补充体内所需养分和氧气。此外一些特殊情况如严重出血时因凝血功能障碍而需要输血时也可用白蛋白来维持患者的生命需要。
一、临床应用
1、纠正低体温:血浆治疗主要用于体温过低,特别是高热超过38.5℃的患者。血浆疗法是用人体血液中的白蛋白与血浆蛋白结合剂合成的一种新方法。其优点是:无免疫排斥反应,没有副作用,操作简便可靠,价格低廉、*可靠。2、纠正低血容量:高血钠症患者多因脱水引起,因而应用血浆疗法可以纠正低血容量,改善症状。另外应用血浆疗法时要注意防止过多的水分从尿中排出并抑制肾功能的发挥。3、控制感染:血浆疗法还能控制多种感染,如重症肺炎、感染性心内膜炎等。
二、适应症
在急性和慢性失血性休克及并发症中,有大量使用人血白蛋白治疗的经验。可纠正失血及休克、降低白细胞和血小板水平、维持血液动力学平衡、改善循环功能、抑制血小板聚集等,均有一定的效果。对心脏衰竭患者因补充大量白蛋白而导致的心室收缩力下降的治*果较好,可减少心肌耗氧量而改善心脏功能,减少因失血引起的低氧血症。对休克患者的血液净化治疗有明显效果,可提高肾功能,降低血容量及酸碱平衡紊乱,对失血性休克及出血性休克的治疗有良好效果。此外在某些手术中也常使用白蛋白作为治疗的辅助用药。对于各种原因引起的休克则有可能缺乏白蛋白而使白蛋白水平下降,从而增加了患者的死亡率和致残率进行白蛋白治疗可防止或减少严重出血的发生。
三、用法用量和注意事项
(1)成人用法用量:白蛋白500 mg/kg,分3次注射,每次15 min。也可采用4次静脉滴注的方法(每日分两次注射),每次0.5-1 mg/kg。(2)小儿用法用量:按5-7 mg×5 min×20 min/kg计算,儿童剂量为5 mg×50 ml/kg。1、新生儿用药剂量:200 mg×2.5-4 h,每小时使用5 mg+3 h静脉滴注白蛋白100 ml。2、重症患者用药剂量:50-60 mg×40+3 h,每小时使用20-25 mmol,每日1-2次。3、成人用法用量按《血液学》规定标准执行。注意事项:若输液中发生溶血或过敏反应,应立即停止输液直至症状消失;若无特殊情况可不治疗,一般2~7 d就会逐渐好转;但应注意注射部位有无感染及是否需要抗凝引起的出血等反应。
本文转载网络分享,文章版权归作者所有,网址:http://wenda.jfweb.cn/5726.html
免责声明:本文文章内容来源于网络由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,也不承认相关法律责任。如果您发现本站中有涉嫌抄袭的内容,请发送邮件至:glmpjh@163.com进行举报,并提供相关证据,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。